訪問介護の2時間ルール｜合算の考え方・例外（緊急時・頻回の訪問・看取り期）と障害の居宅介護との違い【2026年】

2時間ルールの中身：おおむね2時間未満なら所要時間を合算する

おおむね2時間未満の間隔で行った訪問介護は、それぞれの所要時間を足し、その合計がどの時間区分に当たるかで1回分として算定します。老企第36号の訪問介護の所要時間の項（第二の2の⑷）は、訪問介護は在宅の要介護者の生活パターンに合わせて提供するもので、単に1回の長時間の訪問介護を複数回に区分して行うことは適切ではないとして、この扱いを定めています。

所要時間の数え方の前提は次のとおりです（報酬告示・老企第36号）。

• 計画の時間で数える: 所要時間は、実際に行った時間ではなく、訪問介護計画に位置付けた内容の訪問介護を行うのに要する標準的な時間です（報酬告示 訪問介護費の注1）
• 交代しても1回: 1人の利用者に複数の訪問介護員等が交代して訪問介護を行った場合も、1回の訪問介護として合計の所要時間で算定し、訪問介護員等ごとに複数回として算定することはできません
• 生活援助の20分未満: 生活援助中心型の所要時間が20分未満の訪問は訪問介護費の算定対象になりません。ただし、複数回の訪問を一連のサービス行為とみなせる場合に限り、所要時間を合計して1回として算定できます。通知の例は、午前に診察券を窓口に出し（20分未満）、昼に通院介助を行い、午後に薬を受け取りに行く（20分未満）場合で、一連の通院介助として所要時間を合計します

身体介護中心型の単位数は次のとおりです。合算すると、短い区分を2回算定するより単位数が少なくなることがあります。

地域区分の単価や、特定事業所加算・早朝夜間深夜の加算などは別に掛かります。

合算しない例外：緊急時・看取り期・頻回の訪問

老企第36号は、2時間未満の間隔でも合算しない場合として、次の3つを挙げています（令和3年度改定で看取り期の利用者が加わりました）。

複数の事業所が同じ利用者に訪問介護を行う場合の2時間の間隔の扱いについて、老企第36号の所要時間の項には定めが書かれていません。迷うときは、指定を受けた都道府県・市町村に確認してください。

20分未満の身体介護と「頻回の訪問」の要件

20分未満の身体介護中心型（163単位）は算定できますが、前回の訪問介護から2時間の間隔を空けずに提供する「頻回の訪問」として合算せずに算定できるのは、次のすべてに当たる場合だけです（老企第36号 第二の2の⑸①。平成27年度改定で定められ、令和3年度・令和6年度・令和8年度の改正ではこの部分は「略」で変わっていません）。

頻回の訪問を含む20分未満の身体介護を算定した月は、その利用者の1月の訪問介護費が、定期巡回・随時対応型訪問介護看護費（訪問看護サービスを行わない場合）の要介護度ごとの単位数までに限られます（報酬告示 訪問介護費の注2）。頻回の訪問に当たることは、ケアプランに明確に位置付けておく必要があります（老企第36号）。

20分未満の身体介護のすぐ後に続けて生活援助を行っても、生活援助の加算（20分以上で65単位など）は算定できません（緊急時訪問介護加算を算定する場合を除く）。なお、定期巡回・随時対応型訪問介護看護の定期巡回サービスには、訪問ごとの間隔の制限はないとされています（平成24年度介護報酬改定に関するQ&A Vol.1 問133）。

令和8年度改定で変わったこと・変わっていないこと

令和8年度の期中改定（令和8年厚生労働省告示第87号）で訪問介護について改正されたのは、介護職員等処遇改善加算の率と区分です。訪問介護費の基本報酬（告示のイ〜ト）は「略」で改正されておらず、老企第36号の第二の1〜3（訪問介護の項を含む）も「略」で改正されていません。2時間ルールと20分未満の身体介護の扱いは、令和6年度改定後のままです。

処遇改善加算は、基本報酬にほかの加算・減算を反映した単位数に率を掛けて算定します（告示では「イからトまでにより算定した単位数の1000分の270」など）。Ⅰロ・Ⅱロは、生産性向上や協働化に取り組む事業者への上乗せの区分です。

障害福祉の居宅介護の「2時間の間隔」との違い

障害福祉の居宅介護にも2時間の間隔の決まりがありますが、書き方と例外が違います。介護保険の訪問介護は「2時間未満なら合算する」、障害の居宅介護は「1日に複数回算定するときは概ね2時間以上空ける」と定めています。

居宅介護では、2時間以上の間隔が空かなかった場合、サービス提供実績記録票に1行でサービス時間全体の開始・終了時間を書き、空き時間を備考欄に書きます（事務処理要領）。居宅介護・重度訪問介護の所要時間の数え方、1日の通算、実績記録票の書き方は居宅介護・重度訪問介護の請求の記事にまとめています。

介護ソフトで確かめること

2時間ルールは、訪問予定と実績の時刻から判定するので、介護ソフトで自動で見つけられるかどうかで請求前の確認の手間が変わります。

判定の機能は製品で違うため、提供元に確かめてください。訪問介護で作る記録や、ヘルパーが訪問先で使う端末の比べ方は訪問介護の介護ソフトの記事で扱っています。訪問介護に対応した介護ソフトは、訪問介護ソフトの比較一覧で料金・無料で試せるか・対象サービスを比べられます。

順位	ツール	スコア	料金	無料で試せる	対象	第三者認証
1	ケア樹	5.0	月額制	あり	施設系・通所系・訪問系・居宅介護支援	記載なし
2	まもる君クラウド	4.5	¥7,800／月〜（月額制）	あり	施設系・通所系・訪問系・居宅介護支援・福祉用具貸与	ISMS
3	カイポケ	4.0	月額制	あり	施設系・通所系・訪問系・居宅介護支援・訪問看護・障害福祉・福祉用具貸与	Pマーク
4	ナーシングネットプラスワン	4.0	¥8,000／月〜（月額制）	あり	施設系・通所系・訪問系・居宅介護支援・訪問看護・障害福祉・福祉用具貸与	記載なし
5	ファーストケア	4.0	要問い合わせ	あり	施設系・通所系・訪問系・居宅介護支援・訪問看護	Pマーク
6	Blue Ocean Note	3.5	記載なし	あり	施設系・通所系・訪問系・居宅介護支援・訪問看護・障害福祉・地域包括支援センター	Pマーク
7	CAREKARTE（ケアカルテ）	3.5	要問い合わせ	記載なし	施設系・通所系・訪問系・居宅介護支援・訪問看護・障害福祉・福祉用具貸与	ISMS
8	Canbill Neo	3.5	¥3,000／月〜（月額制）	あり	施設系・通所系・訪問系・居宅介護支援・福祉用具貸与	Pマーク・ISMS
9	Colibri（コリブリ）	3.5	¥20,000／月〜（月額制）	記載なし	訪問系・訪問看護・障害福祉	記載なし
10	FlowersNEXT	3.5	要問い合わせ	記載なし	施設系・通所系・訪問系・居宅介護支援・訪問看護・福祉用具貸与	Pマーク

編集部スコア順（2026年11月5日時点）。当てはまる52本のうち10本を表示。スコアは機能の優劣ではなく、選ぶための公開情報がそろっているかの目安です（採点方法）。

当てはまる52本をすべて見る

訪問系の事業所向けのツールは訪問系のページに、ケアマネジャー向けのまとめはケアマネジャーのページに、すべての介護ソフトは介護ソフトのカテゴリにあります。比較表の「スコア」は公開情報がそろっているかの目安で、機能の優劣ではありません（採点方法）。

よくある質問

朝の訪問の1時間半後に、もう一度身体介護に入ったら2回算定できますか？

おおむね2時間未満の間隔なので、原則として2回の所要時間を合算し、合計の時間区分で1回として算定します。緊急時訪問介護加算の対象の訪問、医師が回復の見込みがないと診断した利用者への訪問、頻回の訪問の要件を満たす20分未満の身体介護であれば、合算しません（老企第36号）。

合算する所要時間は、実際にかかった時間ですか？

いいえ。訪問介護の所要時間は、実際に行った時間ではなく、訪問介護計画に位置付けた内容を行うのに要する標準的な時間で決めます（報酬告示・老企第36号）。

2人のヘルパーが交代で続けて入った場合はどうなりますか？

1人の利用者に複数の訪問介護員等が交代して訪問介護を行った場合も、1回の訪問介護として、その合計の所要時間に応じた単位数を算定します。訪問介護員等ごとに複数回として算定することはできません（老企第36号）。

障害の居宅介護と介護保険の訪問介護で、2時間の決まりは同じですか？

同じではありません。介護保険の訪問介護は「おおむね2時間未満なら合算する」、障害の居宅介護は「1日に複数回算定するときは概ね2時間以上空ける」と定め、例外も違います。障害の居宅介護では、別の事業者の居宅介護との間隔が2時間未満の場合は対象外とされています。